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Les outils du parcours

Pour organiser un parcours de soins réellement personnalisé, plusieurs outils accompagnent le patient au fil de sa prise en charge. Le Programme personnalisé de soins (PPS), remis après la réunion de concertation pluridisciplinaire dans le cadre du dispositif d’annonce, donne au patient une vision globale de son parcours : informations administratives, diagnostic, calendrier des traitements et besoins en soins de support. Coconstruit avec le médecin référent, il constitue une condition de qualité obligatoire pour les établissements autorisés à traiter le cancer. À la fin des traitements actifs, le Programme personnalisé de l’après-cancer (PPAC) prend le relais pour organiser la surveillance médicale, partagée entre médecin traitant et oncologue. S’y ajoute une fiche de détection de la fragilité sociale, utilisée par les infirmiers coordonnateurs pour repérer précocement les patients à orienter vers les services sociaux.

 

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